Гістеросальпінгографія (ГСГ) – дослідження прохідності маткових труб

ГСГ - що це?

ГСГ (гістеросальпінгографія) є одним з основних методів діагностики безпліддя. Дослідження полягає в введенні спеціальної рідини в порожнину матки і серії рентгенограм. ГСГ є інвазивним тестом - він полягає в інтравагінальному введенні в маткові труби і матку спеціальної контрастної речовини, що дозволяє отримати дуже точне зображення.
Прохідність фаллопієвих труб все частіше оцінюють за допомогою більш сучасного УЗД замість рентгена.
Тест HSG дозволяє:

• оцінка форми матки,
• діагностика змін в структурі матки - вади розвитку матки, наприклад, пухлини або інші зміни,
• дослідження прохідності маткових труб і їх форми,
• виявити
• наявність спайок, поліпів, підслизових міом.
  
  

Коли проводити тест на HSG?

Дослідження ГСГ проводиться після закінчення менструації, в першій фазі циклу.
Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, тест можна провести в будь-який день після зупинки кровотечі.

Яку роль відіграють маткові труби?

Функції маткових труб:

• дозволяючи спермі транспортуватися до яйцеклітини,
• створення належних умов для запліднення цієї клітини,
• розвиток утворився ембріона і його транспортування в порожнину матки.

Ці процеси можуть відбуватися внаслідок складних скорочень, наявності секрету, що виробляється залозами маткових труб, і рухів мікровійок, що вистилають їх просвіт. ГСГ дозволяє оцінити прохідність маткових труб, але не дозволяє точно оцінити їх функціонування.

Що може викликати непрохідність маткових труб?

• Зменшення або закриття просвіту маткових труб шляхом утворення слизових пробок.
• Запалення, що викликає утворення спайок.
• Інфекції та захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Перенесені операції в області черевної порожнини.
• Інфекції статевих шляхів, що з'являються в результаті викидня.
• Ендометріоз.
  
  

ГСГ - підготовка до обстеження

Направлення на обстеження видає лікар-гінеколог. Перед обстеженням необхідна консультація, під час якої лікар обговорить хід самого обстеження та призначить фармакологічну підготовку до процедури. Якщо після консультації з лікарем пацієнтка вирішила провести обстеження під короткочасним загальним наркозом, їй додатково необхідно провести комплекс обстежень перед анестезією.

У день обстеження пацієнт приходить в клініку приблизно за 1 годину-30 хвилин до запланованої процедури. Якщо обстеження проводиться під загальним наркозом, пацієнт повинен утриматися від їжі і пиття за 6 годин до процедури. Пацієнти, яким проводиться загальна анестезія, в день обстеження не можуть керувати автотранспортом.

Біль, який виникає під час обстеження HSG, є дуже індивідуальним питанням: деякі жінки проходять процедуру абсолютно безболісно та без особливих незручностей, іншим із зниженим больовим порогом завжди може бути корисна коротка внутрішньовенна загальна анестезія.

Перевірка прохідності труб і вагітність – чи є протипоказання до ГСГ?

У зв'язку з інвазивністю обстеження існують деякі протипоказання до гістеросальпінгографії. Деякі захворювання можуть перешкоджати правильному читанню зображення. До протипоказань відносяться:

• вагітність,
• активний запальний процес в репродуктивних органах
• вагінальна кровотеча,
• протипоказання до введення контрасту при традиційному методі за допомогою рентгенологічної техніки