Trzaskający palec

Palce trzaskające (potocznie nazywane palcami przeskakującymi lub strzelającymi) to wada anatomiczna, stanowiąca efekt przebytego stanu zapalnego pochewek ścięgnistych i troczków zginaczy. Są to struktury odpowiadające za bezpośredni ruch mięśni zginaczy palców.

Pogrubienie/zwężenie pochewki powoduje zaburzenie poślizgu ścięgna, co przekłada się na zaburzenie ruchu całego palca. Schorzenie najczęściej dotyczy mięśnia zginacza długiego kciuka oraz zginaczy powierzchniowych palców. Jest typowe dla osób w średnim wieku (między 40. a 60. rokiem życia).

Przyczyny:

Etiologia schorzenia nie jest do końca ustalona.
Za czynniki wpływające na jego powstanie uznaje się przede wszystkim urazy mechaniczne i przeciążenia mięśni palców (np. w trakcie pracy przy klawiaturze czy grze na instrumentach).

Do rozwoju palców trzaskających przyczyniają się również:

• schorzenia reumatologiczne – np. RZS,
• dna moczanowa,
• cukrzyca.

Objawy:

• ból w trakcie zginania palca – zjawisko bolesnego ,,przeskakiwania” ścięgna,
• stan zapalny – opuchlizna i zaczerwienienie skóry palca,
• blokowanie palca,
• ograniczający ruchliwość guzek w okolicy pogrubionego troczka,
• trwałe usztywnienie palca (w zaawansowanym stadium).
  
  
  

Zabieg chirurgiczny- palec trzaskający

Opis zabiegu:
Operację wykonuje się w polu niedokrwionym uzyskanym przez założenie opaski uciskowej na ramię. Zabieg polega na chirurgicznym przecięciu lub usunięciu zmienionej zapalnie pochewki ścięgna zginacza palca i spowodowaniu swobodnego ruchu ścięgna zginacza palca.

Wykonanie operacji trzaskającego kciuka nie gwarantuje ustąpienia dotychczasowych dolegliwości. Ostateczny efekt leczenia jest ściśle powiązany z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i wykonaniem pełnego cyklu zabiegów rehabilitacyjnych indywidualnie dostosowanych dla każdego pacjenta.

Po zabiegu:

• Rękę przez kilka dni można nosić na temblaku - zmniejszy to obrzęk dłoni i ból.
• Przez kilka dni możliwe jest odczuwanie bólu dłoni i drętwienie palców – zalecane są leki przeciwbólowe – zgodnie z posiadaną informacją o dawce leku i sposobie jego przyjmowania.
• Po operacji powinien ustąpić ból nocny dłoni.
• W pierwszej dobie po operacji występuje lekkie przekrwienie opatrunku.
• Na drugi dzień po operacji należy rozpocząć ćwiczenia operowanego palca trzaskającego, na tyle, na ile pozwala opatrunek. Zapobiega to sztywności palców oraz powstawaniu obrzęku dłoni. Należy również ćwiczyć łokieć i bark.
• Szwy zdejmowane są w ok. 10 dobie po operacji. Do tego momentu należy starać się nie opuszczać dłoni w dzień i w nocy.
• Należy oszczędzać operowaną rękę przez 6 tyg. (nie wykonywać prac wymagających siłowego chwytu ręki).