Wrastające paznokcie mogą być przyczyną silnego bólu okolicy opuszków palców, o największym nasileniu w miejscu wału skórnego, na który wywierany jest nacisk i w który wbija się nieprawidłowa płytka. W takich sytuacjach leczenie chirurgiczne polega na operacji wrastających paznokci. Usuwa się ich fragment wraz z boczną częścią macierzy od strony dającej uciążliwe objawy. Czasem przeprowadza się też zabieg wrastających paznokci polegającą na zdjęciu całej płytki. Decyzję o wyborze najlepszej techniki podejmuje lekarz wraz z pacjentem po konsultacji.
Usunięcie wrastających paznokci
Korzyści wynikające z operacji wrastających paznokci to przede wszystkim pozbycie się źródła bólu w miejscu, w którym nieprawidłowo rosnąca płytka paznokcia dawała dolegliwości. Poprawia się ruchomość stopy lub palca, szczególnie jeśli ból przed operacją wrastających paznokci znacznie ją ograniczał i zmuszał pacjenta do oszczędzania danej części ciała. Poza tym wbijający się w wał skórny paznokieć może prowadzić do powstawania niewielkich ran i uszkadzać ciągłość tkanek. Czasem może to sprzyjać nadkażeniu, zwłaszcza jeśli problem dotyczy palców stóp, a stan higieniczny pozostawia wiele do życzenia. W takiej sytuacji operacja wrastających paznokci zapobiega traumatyzacji tkanek, a w konsekwencji rozwojowi powikłań w postaci na przykład nadkażenia grzybiczego (lub innym czynnikiem infekcyjnych) paliczków.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu
Operacji wrastających paznokci nie należy wykonywać u tych pacjentów, którzy nie skarżą się na żadne objawy wynikające z nieprawidłowego kierunku rozrostu płytek paznokci w stronę wału skórnego. Należy również rozważyć zasadność przeprowadzenia operacji wrastających paznokci jeśli dana osoba cierpi z powodu chorób ograniczających dopływ krwi do tkanek, występują u niej zaburzenia gojenia skóry i istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po operacji wrastających paznokci i trudności z zasklepieniem miejsca po ingerencji chirurgicznej. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, kiedy objawy towarzyszące wrastaniu paznokci nie są uciążliwe dla pacjenta i nie domaga się on intensywnego leczenia. Wykonanie zabiegu należy również rozważyć u osób poważnie schorowanych, w złym stanie ogólnym. Również miejscowe patologie w danej lokalizacji mogą stanowić przeciwwskazanie do wykonania operacji wrastających paznokci lub stanowić o konieczności ich odroczenia, do czasu wyleczenia choroby podstawowe
Przed zabiegiem
Przed operacją wrastających paznokci pacjent powinien zadbać o właściwą higienę miejsca poddawanego zabiegowi. Skóra powinna być czysta i sucha. Jeśli operacja wycinania wrastających paznokci będzie wykonywana na palcach stopy, należy założyć czyste skarpetki. Istotne jest również, aby przed zabiegiem przygotować i zabrać ze sobą luźne obuwie umożliwiające wsunięcie i zmieszczenie w nim stopy wraz z opatrunkiem po zakończeniu operacji wrastających paznokci. W tym przypadku buty powinny być dobrane w taki sposób, aby nie powodować ucisku na tkanki, zwłaszcza w okolicy palców oraz nie wpływać na dodatkową traumatyzację miejsca po usuniętych paznokciach.
Czas i przebieg rekonwalescencji
Czas potrzebny na ustąpienie dolegliwości bólowych po wykonaniu operacji wrastających paznokci wynosi od około 3 dni do tygodnia. Na odrośnięcie płytki paznokcia należy zazwyczaj poczekać znacznie dłużej. Tutaj czas zależny jest od tego, czy operacja wrastających paznokci wykonywana była na palcach ręki czy stopy. Na dłoniach część paznokcia potrzebna dla pokrycia i ochrony paliczka powinna odrosnąć w ciągu miesiąca do dwóch od zabiegu. Na pełną regenerację po operacji wrastających paznokci palców stopy należy poczekać znacznie dłużej, zwłaszcza jeśli problem dotyczył dużego palucha. Tutaj czasem rekonwalescencja może wynieść nawet dwanaście miesięcy na co wpływ ma wolniejsze przyrastanie paznokcie na długość. Właściwa pielęgnacja i ochrona paliczków po operacji wrastających paznokci pomaga skrócić czas leczenia, zmniejszyć ryzyko powikłań i przyczynić się do ograniczenia ryzyka nawrotu, a także do osiągnięcia lepszych efektów końcowych pod względem kosmetycznym i zadowolenia pacjenta.
Zalecenia po zabiegu
Po przeprowadzeniu operacji wrastających paznokci należy odpowiednio dbać o okolicę w której wykonywano zabieg.
Rana powinna być utrzymywana w suchych, higienicznych warunkach. Zaleca się, aby ograniczyć wykonywanie pracy dłonią i unikać obrażeń w danej okolicy. Jeśli operacja wrastających paznokci przeprowadzana była na palcach stopy (przeważnie problem dotyczy dużego palucha) powinno się przeciwdziałać nie tylko powstawaniu urazów , ale również nadmiernemu uciskowi wywieranemu na palce przez na przykład noszenie zbyt ciasnego obuwia. Jest to ważne dla uzyskania ładnego efektu kosmetycznego, a także dla uniknięcia odkształcanie osłabionej po operacji wrastających paznokci płytki.
Paliczek palca z którego ściągano paznokieć lub wykonywano klinowe wycięcie bocznej krawędzi macierzy często jest bolesny przez cały okres regeneracji, aż do czasu wyrośnięcia nowej płytki i zagojenia rany. Pacjent nie powinien wykonywać żadnych czynności, które dodatkowo sprawiają ból. Istotne jest również, aby dbać o czystość okaleczonego po zabiegu chirurgicznym miejsca by nie dopuścić do zakażenia i związanych märkesväskor kopior online z tym dalszych powikłań. Odpowiednia pielęgnacja rany po operacji wrastających paznokci jest ważna dla utrzymania trwałości efektów zabiegu i w prewencji wrastania płytki paznokcia w przyszłości.
Może być konieczne, aby pacjent zmienił sposób skracania paznokci. Nie powinno się obcinać płytki zbyt głęboko. Jeśli osoba z tendencją do wrastania paznokci w wał skórny paliczków nie potrafi wykonywać tego samodzielnie, może być konieczne korzystanie z usług profesjonalnej kosmetyczki. Pomocna może być też całkowita rezygnacja z obcinania paznokci obcinaczką lub nożyczkami i zastąpienie tej czynności poprzez skracanie tworu skórnego przy pomocy pilnika, którym pacjenci rzadziej popełniają błędy nacinając paznokieć zbyt głęboko.
Zanokcica
Objawy zanokcicy
Objawami zarówno ostrej jak i przewlekłej zanokcicy, są:
Jak należy leczyć zanokcicę?
W przypadku ostrej zanokcicy konieczne jest chirurgiczne oczyszczenie ropnia. Jeżeli był on duży, chirurg zakłada sączek, aby rana mogła się dokładnie oczyścić. Konieczne jest również przyjmowanie antybiotyku. Gdy sprawcą kłopotu jest wirus nie jest potrzebne nacinanie ropnia. Konieczne jest natomiast szybkie podanie leków przeciwwirusowych.
Zanokcica przewlekła wymaga przyjmowania antybiotyków oraz leków przeciwgrzybiczych. Kuracja jest uciążliwa dla pacjenta i zwykle ciągnie się wiele tygodni, czasem nawet kilka miesięcy.
Jeżeli występuje zaczerwienienie i obrzęk można wypróbować ciepłą kąpiel przygotowaną na bazie wody i szarego mydła. Taka metoda nie tylko łagodzi stan zapalny, ale również przynosi choremu ulgę, ponieważ woda w połączeniu z szarym mydłem działa przeciwobrzękowo i powoduje, że ropa samoistnie się usuwa.
Powikłania
W każdym przypadku należy leczyć zanokcicę, aby nie dopuścić do powikłań. Zignorowanie tej dolegliwości może powodować, że choroba będzie się szerzyć do tkanek znajdujących się pod płytką paznokcia. Wówczas dojdzie do całkowitego zniszczenia płytki paznokcia i utworzenia się ropni. Konsekwencją tego jest powstawanie zgrubień na płytce oraz licznych jej przebarwień.